보험 / 생명보험
교보생명: 보험금 청구서류 판독과 심사
- 기업
- 교보생명
- 국가
- 한국
- 도입 상태
- 운영
- 자료 공개
- 날짜 기준
- 자료 발표 시점. 도입 시작일과 다를 수 있음
- 근거 확인 방법
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업무 문제
보험금 청구는 서류 접수, 심사, 송금으로 이어지는 여러 단계를 거친다. 교보생명은 이 전 과정의 속도가 고객 신뢰와 바로 이어진다고 봤다. 회사 관계자는 보험금 지급이 고객과의 신뢰를 보여주는 가장 본질적인 접점이라고 말했다.
적용한 기술과 데이터
교보생명은 보험금 지급 전 과정에 AI와 디지털 기반 시스템을 넣었다. 축은 세 가지다. AI 기반 자동심사 모델, 청구서류 광학문자인식(OCR) 고도화, 심사 완료 후 즉시 송금 시스템이다. OCR 시스템은 업계 최초로 13종의 청구서류를 자동 인식하도록 설계해 접수 효율을 높였다. AI 심사 모델은 머신러닝으로 심사 난이도와 자동심사 가능 여부를 판단한다. 이 판단으로 처리 속도와 정확성을 함께 끌어올렸다고 회사는 설명했다.
성과
교보생명은 발표 시점 기준 지난해 하반기 보험금 신속지급 평균기간이 0.24일로 생명보험사 중 가장 빨랐다고 밝혔다. 청구부터 지급까지 약 2시간 이내에 끝난다는 뜻이다. 생명보험 업계 평균 0.67일, 손해보험 평균 0.69일과 견주면 약 3배 빠르다. 청구 건수 대비 부지급 건수를 나타내는 부지급률도 1% 미만으로 주요 생보사 중 가장 낮았다고 했다. 회사는 이 성과를 지급 전 과정에 AI와 디지털 시스템을 먼저 넣은 결과로 설명했다.
한계와 남은 과제
원문은 도입 전 처리 방식과 자동심사 적용 비율, 오인식 사례를 밝히지 않았다. 성과 수치도 AI 심사, OCR, 즉시 송금이 함께 만든 결과라 AI 단독 기여는 나뉘지 않는다.
출처
- “AI, 디지털 혁신의 결실”…교보생명, 보험금 신속 지급 업계 최고 , 교보생명 뉴스룸news.kyobo.com, 확인
공개된 자료를 정리한 사례입니다. ATF Works 도입 고객의 결과가 아닙니다.